Це універсальна схема дій, яку можна застосовувати у більшості критичних ситуацій.

✅ КРОК ЗА КРОКОМ

1. Зупиніться, заспокойтесь вдихніть на 4 і видихніть на 6, так ви перезапустити парасимпатичну нервову систему.

2. Викличте швидку допомогу.

   • 📞 Зателефонуйте 103 і чітко поясніть що сталось і хто постраждалий. 

«Доброго дня, мене звати ___, потрібна швидка!

Подія: дитина 2 роки, удар голови, коротка втрата свідомості, блювота.

Стан: зараз у свідомості, дихає, температура висока, в машині спеку.

Один постраждалий, хлопчик.

Мій номер: ___ ___ ____.

Адреса: ___.

3. Переконайтесь, що вам нічого не загрожує.

   • Якщо є небезпека — не підходьте до місця події, викликайте рятувальників ( зателефонуйте 101)

4. Визначте основну загрозу життю:

⛔ зупинка дихання

⛔ зупинка серцебиття

⛔ сильна кровотеча

5. Якщо виявлено одну з цих загроз — дійте негайно!

6. Не переміщуйте постраждалого!

   • Лише у разі прямої загрози життю або необхідності реанімації.

7. Проведіть вторинний огляд:

   • Акуратно огляньте тіло з голови до п’ят на предмет поранень, переломів тощо.

8. Надайте безпечне положення:

   • Якщо є ризик блювоти або западіння язика — покладіть у стабільне бічне положення.

   • Якщо підозра на травму хребта — не рухати!

9. Постійно контролюйте стан постраждалого.

   • Перевіряйте пульс, дихання, свідомість.

   • Будьте поруч до приїзду швидкої.

🔴 Типи кровотеч

1. Артеріальна кровотеча

• Колір крові: яскраво-червона

• Характер: пульсуючий, сильний потік, "фонтанує"

• Небезпека: дуже швидка втрата крові
  
  

Що робити:

• Викликати швидку.

• Натиснути пальцями на артерію вище рани (до 10 хв).

• За можливості — підняти кінцівку.

• Накласти тугу пов’язку.

• Якщо не зупиняється — джгут (максимум на 15–20 хвилин! Записати час).

2. Венозна кровотеча

• Колір крові: темно-вишнева

• Характер: рівномірний, повільніший потік

Що робити:

• Накласти стерильну серветку.

• Накрити ватою/бинтом.

• Притиснути на 5–10 хв.

• Потім — туга пов’язка навколо рани.
  
  

3. Капілярна кровотеча

• Колір: червоний

• Характер: слабкий, з поверхні шкіри

Що робити:

• Промити водою з антисептиком.

• Обробити перекисом або хлоргексидином.

• Накласти бактерицидний пластир або стерильну пов’язку.
  
  

⚠️ Загальні правила при всіх видах кровотеч:

• Не знімати першу пов’язку, якщо вона промокла!
  Накласти нову поверх старої.

• Не застосовувати джгут без критичної потреби.
  Тільки при масивній артеріальній кровотечі, і лише тимчасово!

• Ніколи не перевіряйте, "чи зупинилася кров", знімаючи пов’язку.

• Після надання допомоги — обов’язково звернутись до лікаря.

Перегрів — одна з найпоширеніших літніх загроз для дітей. Особливо — в машині, в колясці, при активній грі на сонці або у вологому одязі.

Види перегріву

1. Тепловий удар

• Стається при загальному перегріві всього тіла (особливо при високій температурі і вологості).

• Теплорегуляція порушується → критичне підвищення температури → ризик ураження мозку.
  
  

Симптоми:

• Почервоніння обличчя

• Сухість шкіри (немає потовиділення)

• Сильна слабкість, нудота, дезорієнтація

• Прискорене дихання, пульс

• Можлива втрата свідомості
  
  

2. Сонячний удар

• Це форма теплового удару, викликана безпосередньою дією сонячних променів на голову/шийний відділ.

Додаткові симптоми:

• Запаморочення

• Біль у голові та очах

• Сильна спрага

• Судоми

🆘 Алгоритм дій

1. Перенесіть дитину в тінь або прохолодне місце.

2. Зніміть зайвий одяг, розстебніть горловину.

3. Охолоджуйте поступово:

1. • вологі серветки;

   • обтирання холодною водою (не крижаною!);

   • компреси на потилицю, лоб, груди.

4. Не кладіть дитину в крижану воду — це може викликати шок.

5. Дайте пити невеликими ковтками: прохолодна вода, електроліти (Хумана електроліт, біогая електроліт, іоніка)

6. Контролюйте температуру тіла.

7. За потреби — викликайте швидку!

🚫 ЩО ЗАБОРОНЕНО:

• Заборонено залишати дитину в авто без нагляду навіть на хвилину.

• Не виходьте на прогулянку в пік спеки (12:00–16:00).

• Не закривайте вікна повністю в авто. 

• ОБОВʼЯЗКОВО ВМИКАЙТЕ КОНДИЦІОНЕР, ЯКЩО ВІН Є У ВАС В АВТО. ПЕРЕСТАНЬТЕ ЙОГО БОЯТИСЬ

ЗАБОРОНЕНО НАКРИВАТИ БУДЬ-ЯКИМИ ПРЕДМЕТАМИ КОЛЯСКУ З ДИТИНОЮ ВЛІТКУ. 

Низькі температури небезпечні не лише взимку, а й восени/навесні при вітрі, дощі, вологому одязі. Особливо вразливі — діти до 3 років.

 Що таке переохолодження?

Це стан, коли температура тіла знижується нижче норми (менше 36°C) і організм не встигає компенсувати втрати тепла.

Стадії переохолодження:

1. Легка (34–36°C)

   • Озноб, тремтіння, гусяча шкіра, часте дихання

2. Середня (27–34°C)

   • Сповільнення пульсу, млявість, сонливість, судоми

3. Важка (нижче 27°C)

   • Немає тремтіння, дитина в'яла або без свідомості, можлива зупинка серця/дихання

🆘 Що робити при переохолодженні:

• Занесіть дитину в тепло, зніміть вологий одяг

• Загорніть у ковдру, укутайте голову та залиште обличчя відкритим.

• Дайте тепле пиття (НЕ гаряче, НЕ алкоголь)

• При можливості — ванна з водою 36–38°C (поступово нагрівайте)

• Контролюйте стан — дихання, пульс, свідомість

• При підозрі на середню/важку стадію — швидка допомога обов’язково!
  
  

 Що таке обмороження?

Місцеве ураження тканин холодом, зазвичай кінцівки, вуха, ніс, щоки.

📋 Ознаки:

• Почервоніння, поколювання → побіління, втрата чутливості → набряк, пухирі

• Важке — шкіра сіра або чорна, некроз тканин

 Що робити при обмороженні:

• Не розтирати! Не обливати гарячим! Не гріти феном/грілкою!

• Перенесіть у тепло

• Обережно загорніть у суху тканину

• Можна прикласти непряме тепло (пляшка з теплою водою через рушник)

• Якщо є пухирі — не проколювати!

• При сильному болю, набряку або нечутливості — до лікаря

🚫 ЗАБОРОНЕНО РОБИТИ:

• Різко гріти (гаряча ванна, батарея)

• Використовувати спирт, олії

• Втирати снігом або руками

Шок — це критичний стан організму, при якому порушується кровообіг, дихання та живлення органів. Шок може швидко призвести до смерті, якщо не надати допомогу.

 Види шоку:

1. Травматичний
   Спричинений сильними травмами, переломами, ранами.

2. Геморагічний (крововтратний)
   Через значну втрату крові — зовнішню або внутрішню.

3. Опіковий
   При обширних опіках, навіть без ранньої крововтрати.

4. Анафілактичний
   Внаслідок сильної алергії (укус комахи, ліки, їжа).

5. Інфекційно-токсичний
   При важких інфекціях, сепсисі, інтоксикаціях.
   
   

 Симптоми шоку у дитини:

• Бліда, сірувата або синювата шкіра

• Холодні руки/ноги

• Частий, слабкий пульс

• Прискорене дихання

• Сплутана свідомість або її втрата

• Сонливість, байдужість

• Зниження артеріального тиску (у медичному середовищі)
  
  

🆘 Алгоритм першої допомоги:

1. Оцініть свідомість, дихання та пульс.

2. Покладіть дитину горизонтально, ноги трохи підняти (якщо немає травми хребта).

3. Забезпечте доступ до свіжого повітря:

   • розстебніть одяг;

   • відкрийте вікно;

   • не тисніть нічим на шию чи грудну клітку.

4. Не поїть і не годуйте дитину.

5. Не давайте жодних медикаментів до прибуття швидкої.

6. Накрийте термоковдрою або ковдрою.

7. Контролюйте дихання, пульс і стан свідомості до приїзду швидкої.

🚫 Заборонено:

• Піднімати дитину на ноги;

• Різко зігрівати або обливати водою;

• Давати медикаменти без показань лікаря.

Непритомність у дитини — це короткочасна втрата свідомості через раптове порушення кровопостачання мозку. Часто — через перегрів, емоції, біль або дефіцит кисню.

 Причини втрати свідомості:

 Зовнішні чинники:

• Спека, перегрів, задуха

• Втома, зневоднення

• Різкий біль або переляк

 Внутрішні чинники:

• Зниження рівня глюкози

• Гостра алергічна реакція (набряк Квінке)

• Серцеві чи неврологічні захворювання (у медичній практиці)

 Симптоми перед непритомністю:

• Блідість, холодний піт

• Потемніння в очах, нудота

• Запаморочення, хитка хода

• Раптова слабкість

• Розширені зіниці

Що робити, якщо дитина втратила свідомість:

Якщо дитина дихає і немає травм:

1. Покласти дитину на бік (стабільне бічне положення)

2. Розстебнути одяг, забезпечити свіже повітря

3. Підняти ноги (покращення притоку крові до мозку)

4. Обережно протерти обличчя вологою серветкою

5. Говорити спокійно, підтримувати контакт

Якщо дитина не дихає / не рухається:

👉 Перейти до СЛР (серцево-легенева реанімація)

 Після того, як дитина прийшла до тями:

• Не піднімати одразу, не садити різко

• Дати відпочити в горизонтальному положенні

• Можна запропонувати солодкий напій (чай, вода з цукром)

• Спостерігати за станом 10–15 хв

 Коли викликати швидку:

• Втрата свідомості триває більше ніж 1–2 хвилин

• Повторні випадки непритомності

• Судоми або закочування очей

• Відсутність нормального дихання після 30 секунд

• Якщо після пробудження дитина млява, «не така як завжди»

СЛР (CPR) — це комплекс дій, який дозволяє підтримувати життєві функції у людини з зупинкою дихання або серцебиття до приїзду швидкої.

Для дітей (від 1 до 12 років)

 Алгоритм:

1. Переконайтесь, що немає дихання:

   • Слухаємо (ухо до носа)

   • Відчуваємо повітря на щоці

   • Дивимось, чи підіймається грудна клітка (не менше 10 секунд)

2. Якщо дихання немає:

   • Зробіть 5 рятувальних вдихів

   • Далі починайте 30 натискань + 2 вдихи

   • Повторювати до прибуття швидкої або відновлення дихання

 Техніка:

• Долонею однієї руки, на центрі грудної клітки

• Глибина натискання: 4–5 см

• Частота: 100–120 натискань за хвилину
  
  

👶 Для немовлят (до 1 року)

📌 Алгоритм:

1. Перевірити дихання (як вище)

2. Якщо немає дихання:

   • Спочатку 5 легких вдихів (ротом накрити рот і ніс одночасно)

   • Потім — 30 натискань + 2 вдихи

🖐 Техніка:

• Два пальці (вказівний і середній) на груднині

• Глибина натискання: приблизно 1/3 глибини грудної клітки (~3 см)

• Вдихи мають бути ніжними й обережними

🔄 Продовжувати СЛР, доки:

• дитина не почне дихати самостійно

• не прибуде швидка допомога

• ви фізично не зможете продовжувати
  
  

☎️ Інформація для диспетчера:

Під час виклику швидкої (103) повідомте:

1. Що сталося і точну адресу

2. Скільки постраждалих і їхній вік

3. Чи є дихання, свідомість

4. Чи надається допомога

5. Який стан зараз

«Доброго дня, мене звати ___, потрібна швидка!

Подія: дитина 2 роки, удар голови, коротка втрата свідомості, блювота.

Стан: зараз у свідомості, дихає, температура висока, в машині спеку.

Один постраждалий, хлопчик.

Мій номер: ___ ___ ____.

Адреса: ___.

⚠️ Що НЕ можна:

• Витрачати час на пошук пульсу у дитини без медичних навичок

• Зволікати — діяти треба одразу, якщо дихання відсутнє

Анафілаксія — це раптова, дуже сильна алергічна реакція, яка може призвести до зупинки дихання чи серця. Часто супроводжується набряком Квінке — небезпечним набряком обличчя, язика, шиї, що може перекрити дихальні шляхи.

🔎 Як розпізнати анафілаксію:

• Раптовий набряк губ, язика, повік

• Утруднене дихання, хрипи, гавкаючий кашель

• Блідість або синюшність шкіри

• Сильний свербіж, висип по всьому тілу

• Втрата свідомості

Алгоритм дій:

1. Викликати швидку допомогу (103) — сказати «підозра на анафілаксію».

2. Якщо є епіпен / адреналін (0,15 мг для дітей, 0,3 мг для дорослих) — вколоти в стегно через одяг (без зволікань).

3. Покласти дитину на спину (якщо без свідомості) або посадити з опорою (якщо є задуха).

4. Якщо дитина не дихає / непритомна — розпочати СЛР.

5. Дати антигістамінний препарат — лише якщо є можливість і немає загрози вдушення.

6. Слідкувати за станом до приїзду лікарів.
   
   

 Важливо:

• Анафілаксія — не алергія на рівні "висипало". Це реакція, яка може вбити за лічені хвилини.

• Якщо реакція вже була хоча б один раз — адреналін має бути вдома і в сумці постійно.

• Якщо реакція виникла вперше — після госпіталізації обов’язково звернутися до алерголога / імунолога.

 Що має бути вдома / в аптечці:

• Епіпен або інший автоінжектор адреналіну

• Таблетки антигістаміну (цетиризин, дезлоратадин)

• Контакт алерголога

• Аптечка з місцем для «алергічного кейсу»

Отруєння — це потрапляння в організм токсичних речовин через рот, дихальні шляхи або шкіру. У дітей найчастіше це:

• Побутова хімія

• Медикаменти, Ліки (навіть «дитячі» в великій дозі — токсичні)

• Клей, фарба, косметика (лак для нігтів, рідина для зняття, креми)

• Отруйні рослини або ягоди

• Батарейки, магніти

• Гриби

• Неякісна або зіпсована їжа
  
  

🔎 Ознаки отруєння:

• Нудота, блювота

• Прискорене дихання або задуха

• Сонливість або втрата свідомості

• Запаморочення, дезорієнтація

• Хімічний запах з рота

• Опіки навколо губ або в роті

• Піна на губах (особливо при отруєнні миючими засобами)
  
  

 Алгоритм дій:

1. Негайно дзвонити 103 — сказати, що сталося, вказати речовину (якщо відома), вік і стан дитини.

2. Якщо є упаковка / етикетка речовини — зберегти її і передати лікарю.

3. Не викликати блювання! — особливо після побутової хімії або отруйних речовин (може погіршити ситуацію).

4. Якщо речовина на шкірі — змити великою кількістю води без мила.

5. Якщо в роті або на губах — дати пити воду маленькими ковтками, промити рот.

6. Не давати молока / активованого вугілля / соди / оцту без вказівок лікаря.

⚠️ Особливі ситуації:

• Побутова хімія з хлором: може спричинити хімічний опік стравоходу і шлунка — тільки вода для промивання рота.

• Кислоти та луги (туалетні засоби, мийки для труб) — категорично не викликати блювання, не давати їсти чи пити без вказівок лікаря.

• Медикаменти — тримати в оригінальній упаковці, з інструкцією.

• Клей, косметика — оцінити кількість, наявність симптомів, обов’язково звернутися до токсиколога або педіатра.
  
  

 Що мати вдома:

• Список важливих номерів: 103, педіатр

• Аптечка з сорбентом (ентеросгель, смекта, полісорб)

• Рукавички для змивання речовин зі шкіри

• Паперові рушники, пляшка води

🧠 Важливо:

• Усі потенційно небезпечні речовини мають бути в недоступному для дитини місці (високо, під замком).

• Навіть якщо отруєння минулося легко — звернутися до лікаря обов’язково.

• Не давати дітям гратися з косметикою, помадою, кремами.

Висока температура

Лихоманка: від 38°C

Орієнтуємось не на цифру, а на самопочуття дитини. Uptodate радить відштовхуватись від цифри 38°C. Виняток — діти, які в анамнезі мали фібрильні судоми (про них нижче), тут ми збиваємо і до 38°C.

Гіперпірексія (надвисока): 40°C і більше

 Важливо:

• Лихоманка — це не хвороба, а симптом.

Якщо ви не можете "зловити" дитину, щоб поміряти температуру, бо вона гасає по квартирі так, що і не скажеш, що хтось там хворіє  — збивати температуру не треба. Якщо ви бачите, що дитина квола, тулиться до вас, лежить, їй погано — значить самопочуття не дуже і краще дати зарознижувальне.  

📌 Що робити:

1. Забезпечити рясне пиття

2. Зняти зайвий одяг

3. Дати жарознижувальне (парацетамол, ібупрофен) згідно з віком та вагою

4. Контролювати температуру кожні 30–60 хвилин

5. Контролювати сечовипускання кожні 3-6 годин. 

 Коли викликати лікаря:

• Температура вище 39,5°C і не знижується

• Дитина млява, непритомна

• Судоми

• Порушення дихання, блювота, висип

Фебрильні судоми

Це раптове скорочення м'язів через підвищення температури. Найчастіше — в дітей 6 міс – 5 років.

 Ознаки:

• Підняття очей, сіпання кінцівок

• Тіло напружене або мляве

• Можлива втрата свідомості

• Судоми тривають 1–5 хв

 Що робити:

1. Покласти дитину на бік, не тримати

2. Нічого не класти в рот

3. Якщо є жар — дати жарознижувальне

4. Викликати швидку (103) — навіть якщо судоми припинились

 Перегрів (тепловий удар)

Виникає при тривалому перебуванні на сонці, у душному приміщенні, у машині.

🔎 Симптоми:

• Сильне почервоніння шкіри

• Прискорене серцебиття

• Слабкість, нудота

• Сплутаність свідомості

• Судоми, непритомність
  
  

Що робити:

1. Перенести в тінь або прохолодне приміщення

2. Зняти зайвий одяг

3. Охолодити тіло (вологі серветки, рушник, вентилятор)

4. Давати воду малими ковтками

5. У важких випадках — викликати швидку

 Уникайте перегріву:

• Не залишайте дитину в авто навіть на кілька хвилин

• Одягайте по погоді

• Пропонуйте пити воду часто

Опіки в дітей — одна з найчастіших побутових травм. Достатньо кількох секунд контакту з гарячим чайником, плитою чи окропом, щоб отримати серйозне ураження шкіри.

 Основні типи опіків:

1. Термічні — окріп, чай, плита, праска, духовка

2. Хімічні — мийні засоби, кислоти, луги

3. Електричні — розетки, пошкоджені дроти

4. Сонячні — перегрів і пряме сонце

Ознаки:

• Почервоніння, пухирі

• Біль, набряк

• Почорніння або білий колір шкіри при глибоких опіках

• При хімічних опіках — пошкодження слизових, очей

📌 Перша допомога при термічному опіку:

1. Одразу охолодити місце опіку під прохолодною (НЕ крижаною) водою — не менше 10 хвилин

2. Зняти одяг навколо, але не зривати прилиплий

3. Не проколювати пухирі!

4. Накрити стерильною пов’язкою (можна харчовою плівкою)

5. Дати знеболююче при потребі (ібупрофен / парацетамол)

6. Звернутись до лікаря — навіть якщо опік здається незначним

7. Дитину до 1 року обовʼязково показати лікарю. 

 Негайно викликати 103, якщо:

• Опік обличчя, рук, статевих органів

• Ураження понад 5–10% площі тіла

• Є ознаки задухи / вдихання гарячого повітря

• Дитина мала менше 1 року

• Опік електричний або хімічний

Перша допомога при хімічному опіку:

1. Швидко зняти одяг

2. Промити шкіру великою кількістю води (15–20 хв)

3. Не нейтралізувати кислоту лугом чи навпаки!

4. Не мазати нічим — тільки вода і пов’язка

5. Дитину до 1 року обовʼязково показати лікарю. 

🧠 Профілактика:

• Гарячі напої — ніколи не пити з дитиною на руках

• Не ставити чайники, супи на край стола

• Блокатори на духовку, плиту

• Побутову хімію — в закритій шафі, високо

 Види ран:

1. Подряпина — поверхневе пошкодження шкіри

2. Поріз — лінійна рана, найчастіше ножем або гострим предметом

3. Рвана рана — з нерівними краями (від падінь, ударів)

4. Укуси, проколи — високий ризик інфекцій

5. Кровотеча з носа або іншої частини тіла

📌 Що робити при звичайній рані:

1. Вимити руки або вдягти рукавички

2. Зупинити кров: притиснути марлею або чистою тканиною

3. Промити рану проточною водою або фізрозчином

4. Обробити краї антисептиком (не саму рану)

5. Заклеїти пластирем або накласти стерильну пов’язку

6. У разі глибокої чи великої рани — до лікаря

📌 Кровотеча з носа:

1. Посадити дитину, нахилити голову трохи вперед

2. Не закидати голову назад!

3. Затиснути ніздрі на 5–10 хв, без перерв

4. При потребі — прикласти холод на перенісся

5. Якщо не зупиняється > 20 хв — до лікаря

📌 Сильна кровотеча з кінцівки:

1. Притиснути місце вище рани (якщо артеріальна — яскраво-червона, пульсує)

2. Накласти джгут або турнікет, вказати час

3. У крайньому разі — мотузка / ремінь (не більше 30–40 хвилин!)

4. Викликати 103

⚠️ Негайно до лікаря, якщо:

• Рана глибока, рвана, більше 2 см

• Кров не зупиняється 10 хвилин і більше

• Видно кістку, жир, сухожилля

• Рана забруднена, укус тварини, іржавий цвях

• Температура, гній, почервоніння навколо через 1–2 дні

 Навчіть дитину:

• Не чіпати кров руками

• Звертатись до дорослого

• Не здирати кірочки з ран

 Удари (забої)

Зазвичай без ушкодження шкіри, але можуть викликати гематоми (синці), біль і набряк.

📌 Що робити:

1. Прикласти холод (лід через тканину) на 10–15 хв

2. Дати знеболювальне, якщо боляче

3. Спостерігати: чи немає збільшення набряку, зміни кольору

4. При ударах голови — спостерігати щонайменше 24 год

🧠 До лікаря, якщо:

• Біль не минає 2–3 дні

• Великий набряк, почервоніння

• Порушення координації, нудота (при ударі голови)
  
  

Вивихи та підвивихи

Кістка виходить за межі суглобу. Часто буває в ліктях, колінах, пальцях.

📌 Ознаки:

• Різкий біль, деформація суглобу

• Неможливість руху

• Припухлість

📌 Що робити:

1. Не вправляти самостійно!

2. Забезпечити нерухомість суглобу

3. Прикласти холод

4. До травматолога негайно

 Переломи

📌 Ознаки:

• Різкий біль, неможливість руху

• Ненормальне положення кінцівки

• Набряк, синці

• Можлива відкритість рани (при відкритому переломі)

📌 Що робити:

1. Не рухати постраждалу частину

2. Зафіксувати шину (паличка, лінійка, тканина)

3. Не вправляти кістку

4. При відкритому переломі — зупинити кровотечу, накрити рану

5. Дати знеболювальне

6. Викликати 103 або самостійно доставити до лікаря

📌 Перелом пальців або рук:

• Знерухомити, не рухати

• Прикласти холод

• Якщо є сильний біль, набряк, зміна форми — до травмпункту

🧠 Уникайте побутових травм:

• Накладки на кути

• Неслизьке покриття у ванній

• Не дозволяйте дитині бігати з предметами в руках

• Не дозволяйте дитині бігати по вологій, мокрій підлозі, паркеті, ламінату. Якщо щойно помили підлогу — закривайте двері в ту кімнату. Такі падіння — найрозповсюдженіші травми. 

 Укуси тварин, (їжаки, коти, собаки):

⚠️ Небезпека:

• Інфекції (включно з правцем, сказом)

• Механічне пошкодження тканин
  
  

📌 Що робити:

1. Промити рану водою з милом 5–10 хв

2. Обробити антисептиком (хлоргексидин/бетадин)

3. Якщо є рана — накрити стерильною пов'язкою

4. До лікаря обов'язково, особливо якщо:

   • Укус кішки, собаки, дикої тварини

   • Укус в обличчя, шию, кисті

5. Оновити щеплення від правця (якщо минуло >5 років)

6. При підозрі на сказ — екстрена профілактика (через лікаря)

 Укуси комах:

📌 Симптоми:

• Почервоніння, свербіж, набряк

• Можлива алергія.

📌 Що робити:

1. Промити місце укусу водою

2. При свербежі — антигістамінна мазь, лосьйон з каламіном або сода з водою

3. При укусі бджоли — витягнути жало (акуратно, не стискати)

4. При множинних укусах — антигістамінний сироп

5. Якщо укус у рот, горло, очі — одразу до лікаря

 Укус змії:

⚠️ Небезпека:

• Отруйні укуси — рідкісні, але небезпечні

📌 Що робити:

1. Заспокоїти дитину, не давати рухатись

2. Зафіксувати кінцівку нижче рівня серця

3. НЕ висмоктувати отруту, НЕ накладати джгут

4. Викликати 103 і їхати до лікаря

Впав з ліжка, вдарився головою 

Якщо дитина вдарилася головою, то вам варто негайно звернутися до лікаря, якщо ви бачите такі симптоми:

• дитина втрачала свідомість

• зʼявилася нудота/блювота

• ви бачите значний набряк/синець на обличчі

• дитина занадто вʼяла, лягає спати відразу або ви не можете збудити її від сну

• дитина надто збуджена, кричить нетипово, занадто метушиться

• ви бачили судоми

• дитина має порушення координації рухів, не може стати на ноги

• дитина стала занадто блідою

• ви бачите вмʼятину на черепі

• дитина перестала реагувати на вас, здається, що вона не впізнає вас, не може фіксувати погляд

Розбитий ніс:

• Промити прохолодною водою

• Прикласти холод на перенісся

• Якщо йде сильна кровотеча — тиснути на крила носа 10 хв

• При викривленні чи сильному болі — до лікаря

 Прищемлення пальців (дверима, іграшкою):

• Охолодити місце удару (лід через тканину 10–15 хв)

• Якщо ніготь посинів, є гематома — спостерігати

• При сильному болі, деформації пальця — до травмпункту

 Подряпини та невеликі порізи:

1. Промити рану (водою з милом)

2. Обробити антисептиком

3. Заклеїти пластиром або стерильним бинтом

4. При ознаках інфекції (гній, почервоніння) — до лікаря

Ацетонемічний синдром (АС), або "синдром циклічного блювання" — це стан викликаний дефіцитом енергії (вуглеводів, глюкози) в організмі. 

 Чому так стається:

• Тривалі голодні паузи (дитина пропустила прийом їжі)

• Інтенсивна фізична та емоційна активність (ігрові кімнати, батути, водні розваги, які потребують багато енергії та глюкози)

• Стреси (актуально в умовах війни, після безсонних ночей)

• ГРВІ / кишкові інфекції (на фоні високої температури має місце бути АС)

• Надмірне споживання їжі, яка містить високу кількість кетонових сполук (шоколад, солодощі з маргарину, жирна їжа, бульйони)

• Цукровий діабет у дитини
  
  

Як це працює ? 

У дорослих : ми їмо , отримуємо глюкозу , частина йде на потреби організму , решта , як депо в печінку . Коли треба буде взяти запаси з депо , організм сам себе виручить. 

У дітей печінка не може забезпечувати собі це депо в силу віку і анатомо- фізіологічних особливостей і коли дитина була занадто активна чи витримала тривалу голодну паузі , енергія не потрапляла  в організм  ( а депо толком немає ) організм починає розщеплювати важку артилерію - жири , проміжним продуктом розщеплення жирів є кетонові сполуки , які в малій кількості непомітно вийдуть з сечею , а якщо їхня кількість велика це запускає замкнуте коло . 

Подразнюється центр блювання , дитина пʼє / їсть - блює , енергія втрачається , жири далі розщеплюються і знову виділяються кетонові тіла . Батьки відмічають запах ацетону ( прілих груш ) з ротика дитини , біль в животику , блювання . 

🧬 Як це працює:

У дорослих:

• Ми їмо — організм отримує глюкозу, частина клюкози йде на потреби організму, а решту організм накопичує у вигляді запасу (депо) в печінці.

• При потребі — використовує ці запаси.

У дітей:

• Печінка ще не здатна створити повноцінне глюкозне депо в силу віку та анатомо-фізіологічних особливостей.

• При активності чи голоду організм починає розщеплювати, так як цього "депо" немає, жири.  

• Проміжний продукт розщеплення жирів це кетонові сполуки які: 

в малій кількості непомітно виходять з сечею.

У великій — спричиняють блювання, інтоксикацію, запускається замкнене коло:

• • • Кетони ➝ подразнення центру блювання ➝ дитина їсть чи пʼє  ➝  блювання ➝ втрата енергії ➝ подальше розщеплення жирів ➝ ще більше кетонів. Батьки відмічають запах ацетону (прілих груш) з ротика дитини, біль в животі, блювання.
      
      

🔍 Як розпізнати:

• Запах ацетону з рота (нагадує прілі груші)

• Блювання

• Біль у животі

• Млявість

• Відмова від їжі і пиття

🩺 Що робити:

1. В першу чергу зупинити блювання:

• Препарат Ондансетрон (дозу рахує лікар на основі ваги дитини)

2. Відпоювання!!! 

• Малими порціями (ложкою, шприцом від нурофену), кожні 3–5–7 хвилин пропонуємо дитині рідину

Чим відпоювати: 

Розчини для регідратації:

• • Хумана електроліт

  • Іоніка

  • Біогая електроліт

• Якщо немає: солодкий чай, компот, усе, що дитина точно питиме

• Кока-кола (старшим дітям, у випадку, коли все вище перераховане дитина відмовляється пити, то можна схитрити так): 50–100 мл для забезпечення швидкого вуглеводного підживлення. Печінка від такої кількості в шоці не буде, але велика кількість цукру в цьому напої зробить свою роботу. 

🥣 Харчування:

• Дієти як такої немає. 

• Дитина їсть по бажанню (❗ Печиво «Марія» та рисовий відвар — залиште в минулому) 

• Рекомендовано уникати важких жирів (памʼятаємо, що саме їх було розщеплено і сталось те, що сталось).

Особливі вказівки:

• Дітям до 6 місяців — терміново, негайно звернутись до лікаря!

Як зрозуміти, що стає краще і є позитивна динаміка:

• Дитина активніша, хоче гратися і їсти

• Запах ацетону може ще бути

• Смужка для сечі показує світліший колір

• Є сечовипускання кожні 3–4 години

🚩 Red Flags (сигнали небезпеки):

• Ацетон високий і не знижується

• Неможливо зупинити блювання, дитина не п’є

• Відсутність сечовипускання більше 4–6 годин

• Сонливість, млявість

• Температура

• Вік дитини до 6 місяців

💡 Висновок:

Ацетонемічний синдром — це не хвороба, а сигнал: організму бракує енергії.
Вчасне реагування, відпоювання, спокій батьків — запорука швидкого відновлення. 

Готові аптечки та перев'язувальні матеріали

Рекомендуємо купувати тільки в перевірених постачальників. Нижче — перевірені ресурси, де можна замовити аптечки, турнікети, пов’язки та інші засоби тактичної та побутової першої допомоги.

🔹 Аптечки та набори:

• Paramedic.ua — аптечки, тактичні засоби, перев’язувальні матеріали

• Reskits.com.ua — тактичні аптечки, джгути, перев’язувальні пакети

• Epicentr.ua — аптечки та базові перев’язувальні засоби для дому
  
  

🔹 Турнікети (джгути):

• Турнікет СІЧ — офіційний сайт виробника

• Турнікет C-A-T (Combat Application Tourniquet)

• Жгут САТ (Paramedic)

🔹 Пов’язки та бинти:

• Оклюзивна пов’язка (Beacon Chest Seal Vented)

• Клапанна пов’язка при пневмотораксі (Hyfin Vent)

• Ізраїльський бандаж / індивідуальний перев’язувальний пакет

• Emergency Trauma Dressing (ETD)

• Гемостатичні бинти (QuikClot)

• Марлевий відріз (Tabletki.ua)

🔹 Евакуаційні ноші:

• М’які евакуаційні ноші (Paramedic.ua)

🔹 Опікун-серветки:

• Zentex.ua — аптечні серветки та пов’язки при опіках

• Tabletki.ua — Опікун, стерильні серветки при опіках

🎓 Освітні платформи: курси першої допомоги

Навіть найкраща аптечка не замінить знань. Нижче — перевірені організації, які навчають першій допомозі офлайн і онлайн.

• Всеукраїнське співтовариство парамедиків (PM Group)

• Центр спеціальної підготовки (1Aid)

• Червоний Хрест України — курси першої допомоги
  
  

🟡 Рекомендація: Зберіть базову аптечку вдома, у машині та в дитячому рюкзаку. А ще краще — пройдіть базовий курс першої допомоги разом із партнером чи подругою. Це не просто знання — це спосіб врятувати життя.

Перша допомога починається з тебе. Цей розділ перевірила психотерапевт, Марʼяна Савицька.

🌬 Що відбувається з тілом, коли дитина в небезпеці?

• Серце б’ється швидше

• Дихання — стає уривчастим

• Руки можуть тремтіти

• У горлі — ком

• В голові — порожньо: ти ніби все забула

• Сльози, печіння в руках або «ватні ноги»

• Відчуття, що серце «падає вниз»

➡️ Це нормальна реакція нервової системи на загрозу. Але важливо знати: ти можеш із цим впоратись.

 Що може допомогти тобі впоратись у кризовий момент?

1. Проговорити: «Я доросла. Я тут. Я можу»

Це просте речення допомагає повернути контроль. Можна сказати подумки або вголос.

2. Дихання 4–7–8

→ Вдих на 4 секунди
→ Затримка дихання на 7 секунд
→ Видих на 8 секунд
Заспокоює нервову систему навіть за 1-2 хвилини.

3. Якорі реальності

– Помацай підлогу, потримайся за щось холодне, промов: «Я вдома. Це моя дитина. Я дію».
– Повертаєш себе в реальність, щоб не «вилітати» в паніку.

4. Готовність заздалегідь

– Якщо ти читала цей гайд, ти вже зробила величезний крок до впевненості.
– Повісь основні інструкції на холодильник. Збери аптечку. Подивись відео.

 Після ситуації: не тримай усе в собі

• Поплач, якщо треба. Напиши подрузі. Вийди на прогулянку.

• Не звинувачуй себе: ти зробила все, що могла.

• Подякуй собі, що ти діяла — а не паралізовано стояла.

 🔁 Покрокові дії + Підготовка заздалегідь

У стресі мозок «вилітає». Щоб не розгубитись — дій по кроках:

Якщо трапилась надзвичайна ситуація:

1. Дихай.
   Промов: «Я тут. Я можу. Це моя дитина».

2. Оціни ситуацію:
   – Чи дихає дитина?
   – Чи є свідомість?
   – Чи є кровотеча/опік/удушення?

3. Дзвони в екстрену службу:

   • 101 — Пожежна

   • 102 — Поліція

   • 103 — Швидка

   • 112 — Єдиний номер, якщо інші не працюють

Доброго дня, мене звати ___, потрібна швидка!

Подія: дитина 2 роки, удар голови, коротка втрата свідомості, блювота.

Адреса: ___.

Стан: зараз у свідомості, дихає, температура висока, в машині спеку.

Один постраждалий, хлопчик.

Мій номер: ___ ___ ____.

Чекаю інструкцій.

4. Виклич когось із «своїх» — людину, яка підстрахує:
   Чоловік, подруга, сусідка? Заздалегідь домовся, хто це буде.

5. Застосуй навички першої допомоги (гайд тут поруч)
   → Дихання, прийом Геймліха, зупинка кровотечі, охолодження, відпоювання — залежно від ситуації.

6. Після виклику допомоги — залишайся на зв’язку, слідкуй за станом, говори з дитиною.

🧷 Що підготувати ЗАЗДАЛЕГІДЬ?

📌 1. Хто твоя “підстраховка”?
– Чи знає твій чоловік/подруга або няня, що і як робити?
– В кого є ключі від квартири, хто зможе підстрахувати?

📌 2. Де зберігаються речі?
– Аптечка — всі знають де вона? З етикеткою?
– Екстрені номери — на холодильнику/дверях/в телефоні у швидкому наборі

📌 3. Як передати знання іншій дорослій людині?
– Роздрукуй коротку інструкцію: «Що робити в разі…»
– Поясни на словах: де ліки, як набрати швидку, як діяти при падінні / кровотечі / удушенні

📌 4. Візуальна підказка:
→ Створи інструкцію A4 з 5 кроками, повісь її на холодильник.

→ Роздрукуй важливі моменти і розмісти їх в аптечці чи на холодильнику. 

У кризовий момент думати складно. Тому краще мати напоготові список або тривожну сумку.

Обовʼязкові документи:

• Свідоцтво про народження дитини (оригінал або фото)

• Паспорт або ID-картка одного з батьків

• Медична картка (якщо є)

• Страховка або дані сімейного лікаря

 Одяг і текстиль:

• 2–3 боді або футболки

• Тепла кофтина / шкарпетки / шапочка

• Штани / лосіни

• Пелюшка (як підстилка)

• Пелюшка або рушник — для укриття чи проти холоду

• Пакет для брудного одягу

 Засоби гігієни:

• Вологі серветки (пачка)

• Сухі серветки / рушник

• Підгузки (5–6 шт)

• Крем під підгузок / засіб від подразнень

• Змінне взуття / капці (для мами)

 Їжа та вода:

• Вода або дитячий напій

• Суміш / пляшка / поїльник

• Перекус для мами (батончик, горішки)

• Дитяче пюре або печиво (якщо вже їсть)

 Речі для заспокоєння:

• Улюблена іграшка / ковдра

• Книга або дрібна розвага

• Смартфон з відео / музикою (на крайній випадок)

 Ліки:

• Антисептик

• Парацетамол або ібупрофен у дозуванні дитини

• Градусник

• Копія медичних призначень (якщо є алергії)

 Для мами:

• Зарядка / павербанк

• Гроші або картка

• Змінна білизна

• Косметичний мінімум (зубна щітка, резинка для волосся)

• Блокнот і ручка для нотаток від лікаря

• Рушник

Цей набір медикаментів і матеріалів варто мати в кожній родині, особливо якщо є діти.

 Антиалергічні засоби

• Гідрокортизонова мазь 1% — знімає свербіж при алергії чи укусах комах. Наносити місцево на шкіру.

• Лоратадин або Цетиризин (таблетки або сироп) — антигістамінні препарати при загальних алергічних реакціях.

• Адреналін в ампулах — при анафілактичному шоку. Дозування: до 6 років — 0,15 мл; 6–12 років — 0,25 мл; старші 12 років — 0,5 мл.

• Дексаметазон в ампулах — гормональний препарат при важких алергіях, укусах комах, змій, павуків. Дозування: дітям до 30 кг — 2 мл, більше 30 кг — 3 мл.

 Засоби при кишкових розладах та отруєннях

• Лоперамід (Імодіум) — при діареї. У перший день 4 мг після кожного рідкого випорожнення, потім — по 2 мг.

• Активоване вугілля або інші сорбенти — при отруєннях або алергіях. Орієнтовна доза: 1 г на 1 кг ваги.

• Електроліти (Хумана електроліт, біогая електроліт, іоніка) — відновлення водного балансу при блюванні, діареї, перегріві, лихоманці. Варто мати не менше 20 пакетів.
  
  

  Дихання, температура, біль

• Сальбутамол у формі аерозолю — для зняття спазму бронхів (наприклад, при бронхіальній астмі).

• Ібупрофен (у рідкій формі) — знижує температуру та біль. Дозування: 10 мг на кг ваги.

• Парацетамол (рідка форма) — альтернативний жарознижувальний. Дозування: 15 мг на кг ваги.

• Німесил — тільки для дорослих. Протизапальний, знеболюючий, жарознижувальний. Варто мати 5 пакетиків.

 Обробка ран, опіків, інфекцій

• Спрей "октенісепт" — для дезінфекції ран.

• Дезінфікуючий розчин — для рук і ран, можна замінити господарським милом з вмістом хлору.

• Левомеколь — мазь при укусах, інфікованих ранах.

• Пантенол (аерозоль) — для лікування термічних або хімічних опіків.

Суспензії і сиропи при відкритті краще зразу маркувати датою коли закінчується термін після відкриття флакону. Чорним перманентним маркером напишіть прямо на флаконі місяць, коли його термін закінчується. Наприклад, нурофен я купила в червні, 6 місяців строк придатності, я прям на флаконі пишу: ДО ГРУДНЯ 2025. 

Перев’язувальні матеріали

Ці засоби повинні бути в кожної людини в родині:

• Булавки (5 шт) — закріпити бинти чи одяг.

• Ножиці (2 шт) — різати бинти, одяг.

• Пінцет (1 шт) — дістати скалку або стороннє тіло з ока чи носа.

• Індивідуальний перев’язувальний пакет — один на кожного члена родини. Салфетка з кровоспинним розчином + бинт.

• Марлеві бинти — два на людину. Мінімум трьох типів: 5см/5м, 10см/5м, 14см/5м.

• Еластичний бинт — на випадок розтягнень.

• Сітчастий бинт — для фіксації перев’язок на голові, ліктях тощо.

• Стерильні марлеві серветки — для зупинки кровотечі.

• Бактерицидний пластир — на кожного, краще різних розмірів.

• Рулонний пластир — для фіксації пов’язок.

• Маркер — для фіксації часу накладання джгута.

• Джгут / турнікет — обов’язковий для зупинки артеріальної кровотечі.

• Одноразові рукавички — для безпечної допомоги.

• Одноразові шприци — 1 мл, 2 мл, 10 мл, 20 мл — бажано мати по 1–2 шт кожного.

• Охолоджувальний пакет — для зупинки носових чи інших незначних кровотеч, ударів.

 Порада: аптечку краще зберігати в одній герметичній коробці або органайзері, з чіткими розділами, інструкціями та безпечним доступом — без можливості дитини відкрити її самостійно.

Я свою аптечку брала на MBM Home. 

Невеликі подразнення, попа після підгузка, укуси комах, садна — не завжди потребують серйозної допомоги, але потребують правильного догляду.

 Подразнення шкіри, попа під підгузком:

• Cicaplast Baume B5 (La Roche-Posay) — регенерація шкіри, заспокійливий ефект.

• Sudocrem — відмінно працює при попрілостях, подразненнях, легких запаленнях.

• Бепантен (мазь або крем) — зволожує, захищає, прискорює загоєння.

• Вазелін — навколо ротика можна мазати, коли дентація і слини багато, або під носиком коли нежить і теж шкіра мацерується. 

 Укуси комах:

• Каламінова мазь або лосьйон — при свербежі, набряках, укусах комарів і мошок.

• Psilo-balsam — проти свербежу, швидко заспокоює.

• Феністил-гель — антигістамінний гель для зовнішнього застосування (з обережністю у дітей до 2 років — за узгодженням з педіатром).

Коли до лікаря: Якщо набряк зростає, з’являється висип на інших ділянках, дитина стає млявою.

 Садна, подряпини:

• Мірамістин / Хлоргексидин — для обробки (не щипає).

• Банеоцин (порошок) — антисептик і антибіотик у вигляді порошку чи мазі (для неінфікованих дрібних ран).

• Пантенол / Декспантенол — регенерація шкіри після сонячного опіку, саден, легких термічних уражень.

Коли до лікаря: Якщо рана глибока, запалена, гноїться.

Почервоніння під носом від нежитю / після плачу

Що сталось: Шкіра стерта, дитина каже, що щипає.
Чим мазати:

• Бепантен — на ніч, для загоєння.

• Cicaplast — якщо тріскається і довго не минає.
  Коли до лікаря: Якщо приєднується бактеріальна інфекція (гній, жовта кірка).

Мокнуче подразнення в складках (пах, шия, під руками)

Що сталось: Шкіра волога, червона, може неприємно пахнути.
Чим мазати:

• Судокрем — підсушує.

• Банеоцин — якщо є ризик інфекції.
  Коли до лікаря: Якщо з’являється гній, розширення ділянки.

(з перших днів життя)

📌 Цей список можна мати під рукою в друкованому або електронному вигляді. Частина з цих засобів також іде у тревел-версію аптечки або в сумку до пологового будинку.

🩹 Для шкіри

• Судокрем / Бепантен — при попрілостях, подразненнях на попі або в складках.

• Хлоргексидин / Октенісепт (спрей) — для обробки пупка, подряпин, саден.

• Бепантен / Cicaplast — при дрібних саднах, мікротріщинах, після холоду чи вітру.

• Вазелін — навколо ротика можна мазати, коли дентація і слини багато, або під носиком коли нежить і теж шкіра мацерується.

🌡 При температурі / болю

• Нурофен для дітей (суспензія) — жарознижувальний і знеболювальний засіб (від 3 міс. життя або за призначенням лікаря).

• Ефералган (парацетамол) — для новонароджених йде у формі свічок. 

• Парацетамол — у формі сиропу чи свічок.
  
  

 Для носа

• Фізрозчин у монодозах (наприклад, Хьюмер) — для промивання носика.

• Аспіратор (Nose Frida) — для очищення носика після промивання, мені електричні не підійшли, старий перевірений метод працює якнайкраще. 

Від алергічних реакцій

• Антигістамінний засіб (за віком) — наприклад, Феністил, Едем або інше за призначенням педіатра.

При зневодненні / отруєнні

• Хумана Електроліт — для відпоювання при діареї, блюванні, температурі.

При коліках / здутті

• Інфакол / Колікід / Еспумізан — препарати на симетиконі для зменшення газів.

 При запорах

• Масаж животика, висаджування.

Базові перевʼязувальні матеріали

• Антисептик (Октенісепт / Мірамістин)

• Пластирі — для подряпин

• Бинт, стерильна пов’язка — для невеликих ран

• Ватні палички, марлеві серветки, ватні пафи — для гігієни